ClimaPulse : Impact de la chaleur sur la santé cardiovasculaire en France : identifier les tendances temporelles

Les maladies cardiovasculaires sont la deuxième cause de mortalité en France, et la première chez les femmes. Elles constituent également une cause majeure de morbidité, d’hospitalisation et de handicap. Pourtant, une partie de ces maladies pourraient être évitées en agissant sur des facteurs de risque modifiables, notamment les expositions environnementales exacerbées par le changement climatique, comme la chaleur. Celle-ci, via divers mécanismes physiologiques, peut affecter le système cardiovasculaire et contribuer aux maladies cardiovasculaires. Bien que l’effet néfaste de la chaleur sur les maladies cardiovasculaires et la mortalité associée soit reconnu, de nombreuses questions subsistent. En France, aucune étude n’a exploré l’effet de la chaleur sur les différentes causes de morbidité cardiovasculaire, ni son évolution temporelle et ses déterminants, ou identifié les populations les plus vulnérables à cet effet.

Les objectifs du projet sont :

• étudier les effets de différentes définitions de la chaleur sur plusieurs indicateurs des maladies cardiovasculaires, et identifier les populations les plus vulnérables face à ces effets ; 
• analyser l’évolution temporelle de la relation dose-réponse entre la chaleur et les maladies cardiovasculaires, ainsi que les déterminants de ces changements 
• et quantifier le nombre de maladies cardiovasculaires attribuables à la chaleur et leur évolution au cours du temps. 

Ce projet sera basé sur l’utilisation des données du Système National des Données de Santé de 2013 à 2023. Les événements de santé étudiés incluront les visites aux urgences, les hospitalisations, et les décès pour causes cardiovasculaires, identifiés d’après les diagnostics principaux de la Classification internationale des maladies, 10^e révision. Les moyennes quotidiennes des températures maximales, minimales et diurnes en degrés Celsius (°C) seront fournies par Météo-France pour chaque commune française. Différentes méthodes épidémiologiques seront utilisées y compris des analyses de séries temporelles pour identifier les relations dose-réponse entre chaleur et maladies cardiovasculaires, des approches de machine learning pour identifier les populations les plus vulnérables, des modèles hiérarchiques bayésiens pour analyser les tendances temporelles, et des fractions de risque attribuables pour estimer le nombre de maladies cardiovasculaires attribuables à la chaleur chaque année. 

Ce projet vise à mieux comprendre l’impact de la chaleur sur la santé cardiovasculaire au cours du temps, à identifier les populations les plus vulnérables, à analyser les déterminants de l’évolution de la relation entre chaleur et maladies cardiovasculaires. Ces résultats contribueront à renforcer les systèmes de surveillance et à orienter les plans de prévention ainsi que les stratégies d’adaptation à long terme pour limiter les effets de la chaleur sur la santé cardiovasculaire en France.